為推進治理高值醫(yī)用耗材改革，國家醫(yī)保局會同相關部門組織全國各省份和新疆生產建設兵團形成聯(lián)盟，從冠脈支架入手，首次開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，于11月5日在天津產生擬中選結果。本次集中帶量采購的冠脈支架材質為鈷鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類為雷帕霉素及其衍生物，采購周期為兩年。共有11家企業(yè)參與投標，我國境內注冊上市的26個冠脈支架產品參加。通過競爭，產生擬中選產品10個，分屬于山東吉威醫(yī)療制品有限公司、易生科技（北京）有限公司、上海微創(chuàng)醫(yī)療器械（集團）有限公司、樂普（北京）醫(yī)療器械股份有限公司、美敦力（上海）管理有限公司等8家企業(yè)。經過本次集采，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。醫(yī)療機構臨床常用的主流產品基本中選，覆蓋醫(yī)療機構意向采購量的70％以上。與2019年相比，相同企業(yè)的相同產品平均降價93%，國內產品平均降價92%，進口產品平均降價95%，按意向采購量計算，預計節(jié)約109億元。

　　醫(yī)療機構積極參與本次集采，共有2408家醫(yī)療機構參與，其中年采購量大于500個的851家醫(yī)療機構全部參加。首年意向采購量達到107萬個，接近2019年載藥鉻合金支架采購量（109萬個），占2019年全部材質采購量（165萬個）的65%。

　　據(jù)了解，國家組織冠脈支架集中帶量采購堅持了藥品集中帶量采購成功經驗：一是堅持招采合一、量價掛鉤，明確標的量，給予中選企業(yè)穩(wěn)定市場預期，中選產品不必再為臨床使用而營銷，壓縮流通環(huán)節(jié)水分，促進價格回歸合理水平；二是堅持企業(yè)自愿參加、自主報價，公平競爭，充分發(fā)揮市場機制的作用；三是堅持“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的工作機制，由國家醫(yī)保局會同相關部門制定政策組織各省份和新疆生產建設兵團形成采購聯(lián)盟，由天津市醫(yī)藥采購中心承擔聯(lián)合采購辦公室職能，組織實施采購。同時，借鑒了地方經驗，結合醫(yī)用耗材調整完善了采購規(guī)則，例如尊重臨床使用習慣，由醫(yī)療機構選擇中選產品。

　　國家醫(yī)保局相關負責人介紹，國家組織冠脈支架集中帶量采購是治理高值醫(yī)用耗材價格虛高、流通亂象的重要舉措，是全面深化醫(yī)藥領域集中采購改革的關鍵一環(huán)。采購價格大幅降低，將顯著減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。預計全國患者將于2021年1月用上國家集采降價后的中選產品。（經濟日報記者 吳佳佳）