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突破深水區(qū) 力啃硬骨頭——聚焦醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2017年02月24日 06:54   來源:中國經濟網-《經濟日報》   吳佳佳

  梳理2016年熱詞,“健康中國”名列前茅。全國衛(wèi)生與健康大會提出,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。這是億萬百姓的期盼,也是黨和國家對人民的承諾。

  在這一年,我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革爬坡過坎,敢啃硬骨頭,用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)”聯動的健康網兜住了民生“底線”,用“保基本、強基層、建機制”推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展,讓百姓在健康中國建設中享受到了實實在在的健康紅利。

  地方經驗升華為國家政策

  在杭州理發(fā)店打工的患者趙某日前專程回到老家安徽省天長市新街鎮(zhèn),在衛(wèi)生院完成了疝氣手術。手術由新街鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生協同天長市中醫(yī)院專家一起完成!霸诩议T口的醫(yī)院做手術,也能請到上級醫(yī)院的專家,醫(yī)療質量有保障。并且,家鄉(xiāng)醫(yī)院的報銷比例較高,可以達到90%以上!壁w某說。

  其實,趙某之所以能夠用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務價格,享受縣級醫(yī)院的專家服務,主要還是得益于天長市分級診療體系的建設——天長市以市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和民營天康醫(yī)院為牽頭單位,分別與36家基層醫(yī)療機構結對,組成3個醫(yī)療服務共同體,串聯起14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、163個衛(wèi)生室以及2個社區(qū)服務中心,編織起覆蓋全市的醫(yī)療網絡。

  天長醫(yī)改是地方在探索破解醫(yī)改難題方面的生動案例之一。2016年11月國家出臺《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗的若干意見》,以地方實踐探索路徑,以重點突破帶動全局,推動醫(yī)改向縱深發(fā)展一些地方出臺了行之有效的政策供各地借鑒:福建省三明市公立醫(yī)院建立了科學補償機制,所有公立醫(yī)院取消藥品加成。上海市啟動試點“1+1+1”簽約服務組合,即居民在與1位家庭醫(yī)生簽約的基礎上,再選擇1家區(qū)級、1家市級醫(yī)院就診。

  “認真總結和推廣地方成熟改革經驗,有利于突破利益藩籬、‘三醫(yī)’聯動推進改革,有利于少走彎路、降低改革成本,有利于充分保護好、調動好、發(fā)揮好廣大醫(yī)務人員積極性,為建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務制度,推進健康中國建設奠定堅實基礎。”國務院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體制改革司司長梁萬年說。

  謀劃全局構筑起健康中國

  “全身放松,露出手腕和腳踝……”年前,新疆喀什市阿瓦提鄉(xiāng)亞爾貝西村村民奧斯曼江·艾則孜在自家門口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了心電圖等健康體檢。為了讓健康體檢覆蓋“最后一公里、最遠一家人”,新疆組建了82支344人的專家醫(yī)療隊分赴各地,重點對南疆四地州人口大縣、邊遠農牧區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生資源相對匱乏的縣市開展支援和技術指導。目前全疆體檢率已超過98%,其中南疆四地州達到100%。

  原衛(wèi)生部副部長王隴德院士指出,健康中國建設倡導健康生活方式,不僅是“治病”,更是“治未病”,推進健康中國建設,要求在更深層次和更多領域推進系統(tǒng)整合、統(tǒng)籌協調,把健康融入所有政策。截至2016年6月,慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋了全國31個。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團,較好地控制了慢性病患病率上升趨勢。

  “互聯網+”打造醫(yī)改多贏格局

  “您的情況需要轉診到當陽市人民醫(yī)院,我們會給您在線申請轉診手續(xù)!痹诤笔‘旉柺杏袢l(wèi)生院,門診醫(yī)生告訴43歲的高齡孕婦張某。幾分鐘之后,張某就收到了當陽市人民醫(yī)院的轉診通知。

  宜昌市衛(wèi)計委副主任、市醫(yī)改辦主任曹源介紹,“互聯網+分級診療”模式是宜昌市推進分級診療的創(chuàng)新,在宜昌市搭建了分級診療協作平臺之后,患者轉診只需要醫(yī)生在辦公室內輕點鼠標,就能對接好上級醫(yī)院的專家。

  2016年6月,國務院辦公廳印發(fā)意見提出,要積極推動“互聯網健康醫(yī)療”服務,發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務,推進互聯網健康咨詢、網上預約分診、移動支付等應用!拔覈鴮⒁约彝メt(yī)生簽約服務為基礎,基本實現城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡,重點推進互聯網健康咨詢、網上預約分診、醫(yī)保聯網異地結算等便民惠民應用!眹倚l(wèi)計委副主任金小桃表示。

  微醫(yī)集團創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官廖杰遠介紹,健康醫(yī)療大數據涵蓋人的全生命周期,今后,以大數據為基礎的全新醫(yī)療云計算模式還將走進千家萬戶。未來,每個人從出生到臨終的數據都將被完整記錄下來,有利于構建一個預防、治療、康復和健康管理一體化的服務體系。(經濟日報記者 吳佳佳)

(責任編輯:馮虎)

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